실손 의료보험 상품 정리
| ▣ 목록(LIST) ▣ |
1. 세대별 실손 정보: 1세대 ~ 4세대
2. 실손 보험 자동 변경 정보
3. 전환 실비 및 신규 가입
4. 실비보험 변경 정보 (뉴스 & 법률변경)
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1. 세대별 실손 정보: 1세대 ~ 4세대
(1) 1세대
1. 명칭: (구)실손보험
2. 판매된 시기: 2003년 10월 ~ 2009년 9월
3. 상품내용: 자기 부담금 없이 상해, 질병 입/통원 치료비 보장
4. 자기 부담금: 0%
5. 만기가 80세까지였음
6. 갱신기간: 3년, 5년
7. 주요보장
- 입원의료비 3000만원
- 통원 한도 1사고 30일
- 해외 의료비 40%
8. 실손에서 돈을 받았으나 보험 공단에서 돈은 받은 경우? (본인부담 상한제 적용 안 됨)
→ 1세대는 의료 보험 공단에 돌려주지 않아도 됨
(2) 2세대
1. 명칭: 표준화 실손보험
2. 판매된 시기: 2009년 10월 ~ 2017년 3월
3. 상품내용: 자기 부담금 도입
4. 자기 부담금: 10% ~ 20%
5. 특징: 만기가 100세 도입되면서 1세대에서 2세대로 많이 변경 했음
6. 갱신기간: 3년
7. 주요보장
- 치질, 치매, 치과 보장
- 입원의료비 5000만원
- 통원 한도 연간 180회
(3) 3세대
1. 명칭: 신 실손보험
2. 판매된 시기: 2017년 4월 ~ 2021년 6월
3. 상품내용: 기본형과 특약 분리(비급여 주사약, 도수치료 등 일부 비급여 치료 특약 분리)
4. 자기 부담금: 20% ~ 30%
5. 갱신기간: 1년
6. 주요보장
- 비급여 주사 MRI 특약 적용
- 특약보장 한도 연 250 ~ 350만원
(4) 4세대 (현재)
1. 명칭: 4세대 실손보험
2. 판매된 시기: 2021년 7월 ~
3. 상품내용: 비급여 치료 전체 특약 분리, 병원 적게 갈수록 보험료 적어지는 구조 설계
4. 자기 부담금: 20% ~ 30%
5. 갱신기간: 1년
6. 주요보장
- 보험료 할인, 할증 적용
- 통원 공제금액은 급여 1만원, 비급여 3만원
2. 실손 보험 자동 변경 정보
(1) 2009년 10월부터 2017년 4월 이후 가입자: 15년 마다 변경된 내용으로 계약 새로 갱신
(2) 2021년 7월 이후 일부 가입자는 4세대 실손 의료보험으로 자동으로 적용됨
3. 전환 실비 및 신규 가입
(1) 전환 실비 가입: 기존의 가지고 있던 보험의 병명의 내용을 그대로 새로 가입하는 실비에 이전하는 것을 의미
(2) 신규 가입: 완전히 새롭게 가입하는 것 (기존의 내용을 계속해서 가져가려면 전환 실비로 가입해야 함)
4. 실비보험 변경 정보 (뉴스 & 법률변경)
- 21-12-01 백내장 보험 청구 정보 변경
- 백내장 레벨이 3, 4일 때
- 나이가 60세 이상일 때 - 2016년 정신 질환 항목 추가됨
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